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如何进行心电图看图解?

发布时间:2025-02-22 11:55:20 举报/反馈

心电图看图解需关注心电图波段、测量各波段参数、判断心率、分析电轴偏移以及结合临床症状,这些方面相互关联,共同辅助准确解读心电图。

1. 关注心电图波段:心电图主要包含P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波和U波等波段。P波代表心房除极,正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 - V6导联直立,aVR导联倒置;PR间期反映心房开始除极至心室开始除极的时间,正常范围在0.12 - 0.20秒;QRS波群代表心室除极,正常时限为0.06 - 0.10秒;ST段为QRS波群终点至T波起点的线段,正常多为等电位线;T波代表心室复极,方向大多与QRS主波方向一致;U波是在T波后0.02 - 0.04秒出现的小波,其产生机制尚不完全清楚。

2. 测量各波段参数:精确测量各波段的时间、电压等参数至关重要。例如,测量P波的时限和振幅,若P波增宽或振幅异常,可能提示心房肥大等病变;测量QRS波群的时限和电压,QRS波群时限增宽可能见于束支传导阻滞等情况;测量ST段的抬高或压低程度,ST段抬高可能与心肌梗死、急性心包炎等有关,ST段压低可能提示心肌缺血等。

3. 判断心率:通过心电图可计算心率。常用的方法是测量RR间期(两个相邻R波顶点之间的时间间隔),然后根据公式计算心率,即心率(次/分)=60/RR间期(秒)。正常窦性心率范围为60 - 100次/分,若心率低于60次/分,称为窦性心动过缓;高于100次/分,则为窦性心动过速。

4. 分析电轴偏移:心电轴是心室除极过程中全部瞬间综合向量的平均方向。可通过目测法或计算法判断电轴是否偏移。电轴左偏常见于左心室肥大、左前分支阻滞等;电轴右偏可见于右心室肥大、左后分支阻滞等。

5. 结合临床症状:心电图结果必须结合患者的临床症状进行综合分析。例如,患者有胸痛症状,同时心电图显示ST段抬高,可能提示急性心肌梗死;若患者有心悸症状,心电图发现早搏等心律失常表现,则可进一步明确心悸的原因。此外,患者的病史、用药情况等也会对心电图产生影响,在解读时都需要考虑在内。

心电图看图解是一个复杂且需要综合判断的过程。需全面关注心电图各波段特征、准确测量参数、判断心率和电轴情况,并紧密结合患者的临床症状及相关病史,才能做出准确的诊断和分析,为临床治疗提供可靠依据。若对心电图解读存在疑问,建议及时咨询专业医生。

文章来源:湘潭市第五人民医院
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