指甲盖一按就疼可能由甲沟炎、甲下血肿、灰指甲、指头炎、雷诺氏病等因素引起，需根据不同病因进行相应处理。
1. 甲沟炎：是指甲周围组织的炎症，多因微小刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。初期表现为指甲一侧的组织红、肿、热、痛，压痛明显。治疗上，症状较轻时可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物，遵医嘱使用；若形成脓肿，则需手术切开引流。
2. 甲下血肿：常因指甲受到挤压、碰撞等外伤导致甲床下血管破裂出血，形成血肿，按压指甲盖时会产生疼痛。对于较小的血肿，可在受伤后24小时内进行冷敷，减少出血和肿胀，24小时后改为热敷，促进血肿吸收。若血肿较大，疼痛剧烈，可能需要在医生操作下将指甲钻孔引流或拔甲治疗。
3. 灰指甲：又称甲癣，是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变。患病指甲可出现变色、增厚、变脆、凹凸不平等症状，有时也会伴有疼痛。治疗可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等抗真菌药物，需遵医嘱按疗程服用；同时可配合外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物。
4. 指头炎：多因手指末节刺伤或挤压伤后引起的皮下化脓性感染，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。表现为手指末节肿胀、疼痛，呈搏动性跳痛，手下垂时疼痛加剧。早期可抬高患肢，局部热敷、理疗，应用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等药物治疗；若形成脓肿，应及时切开引流。
5. 雷诺氏病：是一种遇冷或情绪紧张后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病。发作时手指皮肤苍白，继而发紫，伴有局部发冷、麻木、刺痛等症状，按压指甲盖也会疼痛。患者应注意保暖，避免情绪激动和寒冷刺激。药物治疗可选用硝苯地平、利血平、烟酸等，需遵医嘱使用。
指甲盖一按就疼的原因多样，不同病因治疗方法不同。当出现这种情况时，应仔细观察症状，若症状较轻可先采取一些初步处理措施，但如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
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