常见的抗真菌口服药有氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、伏立康唑、两性霉素B等。
1. 氟康唑:属于三唑类抗真菌药,抗菌谱较广,对念珠菌属、隐球菌属等有较好的抗菌活性。可用于治疗口咽部和食道念珠菌感染、播散性念珠菌病、念珠菌外阴阴道炎等,也可用于预防接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的真菌感染。
2. 伊曲康唑:同样是三唑类抗真菌药,具有高度亲脂性、亲角质性的特点。它对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属等多种真菌有抗菌作用。临床上可用于治疗外阴阴道念珠菌病、花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病等,还可用于系统性真菌感染的治疗。
3. 特比萘芬:为丙烯胺类抗真菌药,能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成,高选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻,从而达到杀灭或抑制真菌的作用。主要用于治疗皮肤癣菌引起的手足癣、体癣、股癣、头癣等。
4. 伏立康唑:是一种广谱的三唑类抗真菌药,对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌、光滑念珠菌和白色念珠菌耐药株)、曲霉菌属等有良好的抗菌活性。适用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染、由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染等。
5. 两性霉素B:是多烯类抗真菌抗生素,通过与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合,在膜上形成微孔,从而增加膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢而致真菌死亡。它是治疗深部真菌感染的经典药物,可用于治疗隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病等。
抗真菌口服药种类多样,不同药物的抗菌谱、适应证有所不同。在使用抗真菌口服药时,必须严格遵医嘱,因为不合理使用可能会导致不良反应的发生,如肝功能损害、胃肠道不适等。如果出现真菌感染相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断后,由医生根据具体病情选择合适的抗真菌药物进行治疗。
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