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糖尿病患者身上痒不一定是晚期，可能由皮肤干燥、血糖控制不佳、周围神经病变、皮肤感染、血管病变等因素引起。
1. 皮肤干燥：糖尿病患者由于血糖升高，尿量增多，体内水分大量丢失，容易导致皮肤干燥。皮肤干燥会使皮肤的屏障功能受损，从而引起瘙痒。这种情况在秋冬季节更为常见，患者皮肤可能会出现脱屑、干裂等表现。
2. 血糖控制不佳：长期高血糖状态会对皮肤的微血管和神经造成损害，影响皮肤的正常代谢和营养供应。皮肤细胞得不到充足的养分，就容易出现瘙痒症状。而且高血糖还会使皮肤的抵抗力下降，更容易受到外界刺激。
3. 周围神经病变：糖尿病可引发周围神经病变，导致神经纤维受损，感觉功能异常。患者会出现皮肤瘙痒、麻木、刺痛等症状，瘙痒部位不固定，可呈游走性，且夜间症状可能会加重。
4. 皮肤感染：糖尿病患者的皮肤抵抗力降低，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭，引发皮肤感染，如毛囊炎、体癣、足癣等。这些感染会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。例如，真菌感染引起的瘙痒通常伴有皮肤红斑、脱屑等表现。
5. 血管病变：糖尿病可导致血管病变，影响皮肤的血液循环。皮肤得不到足够的血液供应，会出现营养障碍，导致皮肤瘙痒。此外，血管病变还可能引起皮肤溃疡、坏疽等严重并发症。
综上所述，糖尿病患者身上痒是由多种原因引起的，不能简单地认为是疾病晚期的表现。当出现身上痒的症状时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者要严格控制血糖，保持皮肤清洁和湿润，避免搔抓皮肤，以免引起感染。
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