小孩蛀牙的治疗需综合多方面因素，如蛀牙的严重程度、孩子的配合度、牙齿发育阶段、是否影响恒牙胚、有无疼痛等。
1. 蛀牙严重程度：如果是轻度蛀牙，仅牙齿表面有脱矿现象，可采用再矿化治疗。使用含氟制剂，如氟化钠甘油糊剂、酸性磷酸氟凝胶、含氟牙膏等，这些含氟物质能促进牙齿硬组织的再矿化，增强牙齿的抗龋能力，不过使用时需遵医嘱。
2. 孩子配合度：对于不太配合的孩子，若蛀牙较浅，可先尝试保守治疗，如使用护牙素。护牙素含有酪蛋白磷酸肽 - 无定形磷酸钙等成分，能一定程度上保护牙齿。如果孩子配合度尚可，且蛀牙达到一定深度，可进行补牙，常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
3. 牙齿发育阶段：在乳牙阶段，若蛀牙严重累及牙髓，但牙根尚未完全吸收，可进行根管治疗，以消除感染，保留乳牙功能。而恒牙一旦发生蛀牙，更应积极治疗，早期蛀牙可通过预防性树脂充填来处理。
4. 是否影响恒牙胚：如果蛀牙已经影响到恒牙胚，可能需要拔除乳牙，以避免对恒牙发育造成更严重的影响。拔牙后要注意创口的护理，防止感染。
5. 有无疼痛：若蛀牙引起疼痛，可能牙髓已经受到感染。如果是可逆性牙髓炎，可先进行安抚治疗，如使用丁香油酚等药物。若为不可逆性牙髓炎，则需要进行根管治疗。
总之，小孩蛀牙的治疗要根据多种因素综合判断，选择合适的治疗方法，以保护孩子的牙齿健康，避免影响口腔功能和恒牙的发育。
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