小孩癫痫好了，长大是否能开车，主要取决于癫痫的原因，以及癫痫发作频率。多数情况下可以开车，但若存在其他疾病，则一般不能开车。

一、可以开车：

如果小孩是原发性癫痫，或者是继发性癫痫，原发性癫痫主要与遗传有关，继发性癫痫主要与感染、损伤、肿瘤等因素有关。原发性癫痫发作次数较少，病情控制较好，不存在其他并发症，在开车时通常不会有风险，所以可以开车。

二、不可以开车：

1、脑部损伤：如果小孩患有脑部损伤性疾病，比如脑出血、脑梗塞，则即使癫痫已经完全控制，但脑部损伤也未完全恢复，此时通常不能开车。因为在开车过程中，有可能存在颠簸、摇晃等情况，会导致脑部损伤加重，建议暂时停车;

2、智力障碍：部分小孩患有智力障碍，即使癫痫已经完全控制，但智力障碍并未完全恢复，也不建议开车，以免发生交通事故;

3、神经系统疾病：比如听神经瘤、脑膜瘤等，可能会引起颅内压增高，出现癫痫的情况，若是没有完全恢复就开车，可能会发生交通意外;

4、其他疾病：若小孩有全身性疾病，比如呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病等，此时即使癫痫已经完全控制，但原发疾病仍未完全恢复，则通常不能开车。因为患有此类疾病的小孩不能保证身体处于良好状态，开车时可能会出现疲劳、劳累等情况，容易导致疾病加重。

如果小孩患有癫痫，建议及时到医院就诊并进行针对性治疗。平时在生活中还需要注意休息，避免熬夜、疲劳等，并且还需要保持良好的心态以及规律的作息时间。

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