收缩压和舒张压是血压的两个关键指标，反映心脏收缩和舒张时动脉内压力变化，受心脏功能、血管弹性、血容量、外周阻力、神经调节等影响。
1. 心脏功能：心脏收缩时射血力量决定收缩压高低。心脏收缩力强，射血量多，收缩压就会升高；反之，心脏功能减弱，收缩压可能降低。比如心力衰竭患者，心脏收缩功能下降，收缩压往往处于较低水平。
2. 血管弹性：动脉血管具有弹性，在心脏收缩射血时可扩张缓冲压力，舒张时弹性回缩维持血压。随着年龄增长或因某些疾病，血管弹性下降，变得僵硬，收缩压会升高，舒张压可能降低，导致脉压差增大。像老年人常见的动脉硬化，就会使血管弹性变差。
3. 血容量：体内血液总量的变化会影响血压。血容量增加，如输液过多、肾脏排水功能障碍等，会使血管内压力升高，收缩压和舒张压都可能上升；血容量减少，如大量失血、脱水等，血压则会下降。
4. 外周阻力：主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力增大，血液流动受阻，舒张压会明显升高。例如，长期精神紧张、吸烟、高盐饮食等可引起小动脉痉挛，增加外周阻力。
5. 神经调节：神经系统通过交感神经和副交感神经调节心脏活动和血管收缩舒张。交感神经兴奋时，心脏收缩加强、血管收缩，血压升高；副交感神经兴奋则相反，使血压降低。情绪激动、运动时交感神经兴奋，血压升高；睡眠时副交感神经占优势，血压下降。
收缩压和舒张压是评估人体健康的重要指标，其数值受多种因素综合影响。了解这些因素有助于人们更好地理解血压变化，采取相应措施维持血压稳定，预防高血压等心血管疾病的发生。当血压出现异常时，应及时就医，进行全面检查和诊断。
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