复工后干咳不断,可能由多种原因引起,如普通感冒、咽炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。针对不同病因,可选择不同药物,如右美沙芬、喷托维林、氨溴索、氯雷他定、奥美拉唑等。
1. 普通感冒:普通感冒是常见的上呼吸道感染疾病,病毒感染所致,除干咳外,还可能有鼻塞、流涕等症状。治疗可选用镇咳药物,如右美沙芬,能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用;喷托维林,对咳嗽中枢有选择性抑制作用,兼有中枢性和末梢性镇咳作用。
2. 咽炎:咽炎是咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症,可由病毒、细菌感染或环境因素刺激引起。患者常有咽部干燥、发痒、咽痛、干咳等症状。可使用含片缓解症状,也可选用有祛痰作用的药物,如氨溴索,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
3. 支气管炎:支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症,病毒和细菌的反复感染为常见病因。急性支气管炎起病较急,通常先有上呼吸道感染症状,随后出现干咳或伴有少量黏痰,之后痰量增多,咳嗽加剧。治疗可根据情况使用镇咳、祛痰药物,若合并细菌感染,还需使用抗生素。
4. 咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其**或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。治疗可选用抗组胺药物,如氯雷他定,能选择性地阻断组胺H1受体,抑制组胺所引起的过敏症状;还可使用支气管舒张剂等药物。
5. 胃食管反流病:胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,部分患者以咳嗽、哮喘等食管外症状为主要表现。胃酸反流刺激咽喉部可导致干咳。治疗可选用抑酸药物,如奥美拉唑,能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。
复工后干咳不断的原因多样,治疗药物也因病因不同而有所差异。在选择药物时,应先明确病因,再针对性用药。但无论使用何种药物,都应遵医嘱。若干咳症状持续不缓解或加重,建议及时到正规医院呼吸内科就诊,以便明确诊断并进行规范治疗。
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