乙肝患者伴心肌缺血的治疗较为复杂，需要综合考虑乙肝病情、心肌缺血程度、患者整体身体状况等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、定期复查、避免诱因、必要时的手术治疗等。
1.药物治疗：对于心肌缺血，常用药物有硝酸酯类药物如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻滞剂如美托洛尔，能降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂如硝苯地平，改善心肌灌注。对于乙肝，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等有助于抑制病毒复制。但药物使用需遵医嘱，避免药物相互作用。
2.生活方式调整：患者应戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免过度劳累和情绪激动，保持充足睡眠，适度运动如散步、太极拳等。
3.定期复查：包括肝功能检查、乙肝病毒定量检测、心电图、心脏超声等，以便及时调整治疗方案。
4.避免诱因：如寒冷刺激、剧烈运动、暴饮暴食等，减少心肌缺血发作。
5.手术治疗：若心肌缺血严重，药物治疗效果不佳，可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。但手术前需充分评估乙肝病情对手术的影响。
总之，乙肝患者伴心肌缺血的治疗需要综合考量，患者应积极配合医生治疗，注意自我管理，以提高生活质量，改善预后。
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