腰麻是常见麻醉方式，涉及定义、适用范围、操作过程、不良反应、注意事项等方面。
1. 定义：腰麻即蛛网膜下腔阻滞麻醉，是将局麻药物注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，使相应部位产生麻醉作用。
2. 适用范围：常用于下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴部手术，如阑尾切除术、疝修补术、下肢骨折切开复位内固定术等。这些手术部位神经支配多来自腰段脊髓，腰麻可提供良好麻醉效果。
3. 操作过程：患者取侧卧位，背部与手术台垂直，头尽量向胸部屈曲，使腰椎间隙增宽。常规消毒铺巾后，在腰椎间隙（一般选择L3 - L4或L4 - L5间隙）用穿刺针经皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，进入蛛网膜下腔，回抽有脑脊液流出后，将局麻药物缓慢注入。常用局麻药物有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。
4. 不良反应：腰麻可能出现低血压，因交感神经被阻滞，血管扩张导致；还可能引起恶心、呕吐，与低血压、迷走神经兴奋等有关；头痛也是常见不良反应，多因脑脊液外漏，颅内压降低所致；此外，可能发生尿潴留，与支配膀胱的神经被阻滞有关。
5. 注意事项：术前患者需告知医生自身病史、药物过敏史等。术后患者需去枕平卧6 - 8小时，以预防头痛。同时，要密切观察生命体征、麻醉平面消退情况及有无不良反应发生。若出现异常，应及时告知医生处理。
腰麻是一种重要麻醉方式，在合适手术中能发挥良好麻醉效果。但它有一定操作要求和可能出现的不良反应，术前需充分评估，术后需密切观察护理，以保障患者安全和手术顺利进行。
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