唐筛报告单上的三个关键数值分别是甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3),需关注其检测值、MOM值,结合风险截断值判断低风险或高风险,还需综合孕妇年龄、孕周等因素评估。
1. 甲胎蛋白(AFP):是一种胎儿来源的糖蛋白,主要由胎儿肝脏和卵黄囊合成。在唐筛检查中,AFP的检测值有重要意义。其MOM值是将孕妇检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值得到的比值。一般来说,AFP的MOM值正常范围大致在0.7 - 2.5MOM之间。如果AFP的MOM值低于0.7MOM,可能提示胎儿有患唐氏综合征的风险;若高于2.5MOM,则可能与神经管缺陷等问题有关。
2. 人绒毛膜促性腺激素(hCG):是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。hCG的检测值及MOM值在唐筛中也很关键。通常,怀有唐氏儿的孕妇,其hCG的MOM值会偏高,一般大于2.5MOM。这是因为唐氏胎儿的胎盘滋养层细胞分泌hCG的水平与正常胎儿有所不同。
3. 游离雌三醇(uE3):是雌二醇的代谢产物,由胎儿 - 胎盘单位产生。游离雌三醇的MOM值降低,可能与胎儿染色体异常有关,比如唐氏综合征等。正常情况下,uE3的MOM值应大于0.7MOM,如果低于这个数值,就需要进一步关注胎儿的健康状况。
4. 风险截断值:唐筛报告会根据上述三个数值以及孕妇的年龄、孕周等信息,计算出胎儿患唐氏综合征、18 - 三体综合征和开放性神经管缺陷的风险值。一般来说,唐氏综合征的风险截断值为1:270,18 - 三体综合征的风险截断值为1:350。如果计算出的风险值低于截断值,提示为低风险;若高于截断值,则为高风险。但低风险并不意味着**安全,高风险也不代表胎儿一定患病。
5. 综合评估:除了关注三个数值本身和风险截断值外,还需要综合考虑孕妇的年龄、孕周、体重等因素。因为这些因素可能会影响唐筛结果的准确性。例如,孕妇年龄越大,胎儿患染色体异常的风险相对越高;孕周计算不准确也可能导致唐筛结果出现偏差。所以在拿到唐筛报告后,医生会结合这些综合信息进行全面评估。
唐筛报告单上的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇这三个数值对于评估胎儿健康状况至关重要。通过关注检测值、MOM值,结合风险截断值以及孕妇的年龄、孕周等综合因素,能更准确地判断胎儿患染色体异常的风险。但唐筛只是一种筛查手段,若结果提示高风险,需进一步进行羊水穿刺、无创DNA等检查以明确诊断。
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