流行病毒感冒可服用抗病毒药物、解热镇痛药、止咳祛痰药、减轻鼻充血药、抗组胺药等进行治疗,如奥司他韦、布洛芬、氨溴索、伪麻黄碱、氯苯那敏等。
1. 抗病毒药物:流行性病毒感冒主要由流感病毒引起,抗病毒药物能抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状。常用的有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。奥司他韦可用于成人和 1 岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗;扎那米韦适用于成人及 7 岁以上青少年的甲型和乙型流感治疗;帕拉米韦用于治疗甲型和乙型流感。
2. 解热镇痛药:当患者出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状时,可使用解热镇痛药缓解。布洛芬能抑制前列腺素的合成,具有解热、镇痛、抗炎的作用;对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。阿司匹林也有解热、镇痛、抗炎的功效,但儿童和青少年患流感或水痘后使用阿司匹林可能会发生瑞氏综合征,应慎用。
3. 止咳祛痰药:若患者咳嗽、咳痰症状明显,可选用止咳祛痰药。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出;溴己新可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的黏的糖纤维分化裂解,还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滞性较低的小分子糖蛋白,从而使痰液的黏稠度降低,易于咳出;乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用,其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出。
4. 减轻鼻充血药:流行性病毒感冒常伴有鼻塞、流涕等症状,减轻鼻充血药可使肿胀的鼻黏膜血管收缩,缓解鼻塞。伪麻黄碱能选择性地收缩上呼吸道血管,消除鼻黏膜充血,减轻鼻塞症状;赛洛唑啉为咪唑啉类衍生物,具有直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用,从而减轻炎症所致的充血和水肿。
5. 抗组胺药:部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,抗组胺药可缓解这些症状。氯苯那敏为烃胺类抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用;苯海拉明为乙醇胺的衍生物,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏效应,同时对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样作用。
流行病毒感冒的治疗药物种类多样,患者应根据自身症状,在医生的指导下合理选用药物。同时,在患病期间要注意休息,多喝水,保持室内空气流通。若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
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