腱鞘炎如何治疗？

腱鞘炎是一种常见的手部劳损性疾病，主要由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、先天性肌腱异常等因素引起。腱鞘炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等。

1. 休息：对于早期或症状较轻的腱鞘炎，休息是非常重要的治疗方法。减少患病部位的活动，避免过度使用，可使炎症逐渐消退。例如手部腱鞘炎，应避免长时间重复性的手部动作，如长时间打字、使用鼠标等。

2. 物理治疗：

热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。使用温水浸湿的毛巾或热敷袋敷在患处，每次15 - 20分钟，每天可多次进行。

按摩：适当的按摩有助于放松肌肉和肌腱。但按摩应由专业人员进行，避免过度用力加重损伤。

超声波治疗：通过超声波的能量作用于患处，促进组织修复，减轻炎症反应。

冲击波治疗：这种治疗方法可以刺激局部组织的修复，对一些慢性腱鞘炎有较好的效果。

3. 药物治疗：

非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，这些药物具有抗炎、止痛的作用。可以缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症，但需遵医嘱使用。

糖皮质激素：在腱鞘炎症状较严重时，可在局部注射糖皮质激素，如氢化可的松、泼尼松龙等进行封闭治疗。但糖皮质激素有一定的副作用，不能长期、大量使用。

外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹在患处，通过皮肤渗透发挥药效，可减轻局部疼痛和炎症。

4. 局部封闭治疗：将糖皮质激素和局部麻醉药混合后注射到腱鞘内。这种方法可以快速缓解疼痛、减轻炎症，但注射次数不宜过多，一般每年不超过3 - 4次，以免引起肌腱断裂等并发症。

5. 手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的腱鞘炎，可考虑手术治疗。手术主要是切开腱鞘，解除对肌腱的压迫。例如腱鞘切开减压术，术后需要进行适当的康复训练，以恢复手部功能。

腱鞘炎的治疗需要根据病情的严重程度和病因选择合适的治疗方法。在治疗过程中，休息是基础，物理治疗和药物治疗可缓解症状，局部封闭治疗和手术治疗则用于较为严重的情况。同时，在治疗后也需要注意预防复发，避免再次过度劳损。