例假后同房出血可能由多种因素引起，如月经残留、阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等。
1. 月经残留：例假结束初期，宫腔内可能仍有少量残留的经血，同房时子宫收缩，可使残留的经血排出，导致出血。这是较为常见且相对正常的情况，一般出血量较少，持续时间短。
2. 阴道损伤：性生活过程中，如果动作过于粗暴、姿势不当或使用了不合适的器具等，可能导致阴道黏膜损伤，从而引起出血。这种出血通常会伴有疼痛，且出血可能较为新鲜。
3. 宫颈炎：宫颈受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症，炎症刺激使宫颈组织变得脆弱，同房时容易引起出血。常见症状还包括白带增多、发黄、有异味等。治疗上可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等药物，但需遵医嘱。
4. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎的一种表现，宫颈黏膜局部增生形成息肉。息肉质地脆嫩，触之易出血，同房时的刺激就可能导致出血。一般需要通过手术将息肉摘除。
5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。例假后，这些异位的内膜也可能有少量出血，同房时可能导致出血症状更加明显。可使用布洛芬、萘普生、孕三烯酮等药物治疗，具体用药需遵循医嘱。
例假后同房出血是一个需要引起重视的问题，多种原因都可能导致这一现象。如果出现这种情况，不要过于惊慌，但也不能忽视。应及时观察出血的情况，若持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，建议尽快前往正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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