小孩高烧39度手脚冰凉，主要与神经系统发育不完善、血液循环不畅、感染因素、体温上升期特点、体质因素等有关。
1. 神经系统发育不完善：小孩的神经系统尚未发育成熟，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱。当体温快速上升时，四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态，就会出现手脚冰凉的现象。
2. 血液循环不畅：相较于成人，小孩的心脏力量较弱，血液循环到四肢末端的血液量相对较少。在高烧时，身体为了保证重要脏器的血液供应，会优先将血液分配到心、脑等器官，导致手脚部位的血液循环进一步减少，从而引起手脚冰凉。
3. 感染因素：多种病原体如病毒、细菌、支原体等感染都可能导致小孩高烧。感染后，病原体释放的毒素会影响体温调节中枢，使体温调定点上移，身体产热增加，散热减少。在体温上升过程中，可能出现手脚冰凉的表现。例如流感病毒感染，常引起高热，同时伴有手脚发凉。
4. 体温上升期特点：人体发热通常分为体温上升期、高温持续期和体温下降期。在体温上升期，产热大于散热，身体会通过收缩外周血管来减少散热，以达到升高体温的目的。此时，手脚等外周部位的血管收缩，就会出现手脚冰凉的情况。
5. 体质因素：部分小孩本身身体素质较差，气血不足，末梢循环相对较弱。在高烧时，这种情况会更加明显，更容易出现手脚冰凉的症状。
针对小孩高烧39度手脚冰凉的情况，需要及时采取措施。可以给小孩适当添加衣物、用温水泡脚等，以改善手脚的血液循环。同时，要积极进行降温处理，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物，但需遵医嘱使用。如果小孩持续高烧不退或伴有其他异常症状，如抽搐、精神萎靡等，应及时前往正规医院就诊。
小孩高烧39度手脚冰凉是多种因素共同作用的结果。了解这些原因后，家长可以采取相应的措施进行处理。但如果情况严重或持续不缓解，一定要及时就医，以确保小孩的健康。
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