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偶发室性早搏:早筛早防,拒绝猝死

发布时间:2025-04-20 12:20:45 举报/反馈

偶发室性早搏是常见心律失常,病因有生理性、病理性因素,症状表现为心悸、心跳停顿感等,早筛方法有心电图、动态心电图监测等,预防措施包括改善生活方式、治疗基础疾病等,治疗药物有美西律、普罗帕酮、胺碘酮等。

1. 偶发室性早搏介绍:偶发室性早搏指起源于心室的异位起搏点提前发出电冲动引起的心脏搏动。正常人与各种心脏病患者均可发生,一般每分钟发作次数少于5次。

2. 病因:生理性因素如精神紧张、过度疲劳、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;病理性因素如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等心脏疾病,以及电解质紊乱、药物副作用等。

3. 症状表现:多数患者可有心悸、心跳停顿感、胸闷、乏力等症状,部分患者可能无明显不适。症状严重程度与早搏发作频率、患者敏感性等有关。

4. 早筛方法:心电图是最常用的检查方法,可捕捉到早搏发作时的心电图特征。动态心电图监测能连续记录24小时或更长时间的心电图,提高早搏的检出率。心脏超声检查可了解心脏结构和功能,排查是否存在心脏器质性病变。

5. 预防措施:改善生活方式,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;戒烟限酒,减少咖啡因和刺激性食物的摄入;适当进行体育锻炼,控制体重;保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑。积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,控制病情进展。定期体检,监测心电图、血压、血糖、血脂等指标,以便早期发现和处理异常情况。

6. 治疗药物:美西律属于Ⅰb类抗心律失常药物,主要用于慢性室性心律失常。普罗帕酮为Ⅰc类抗心律失常药,适用于室性早搏等心律失常。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,可用于治疗各种室上性和室性心律失常。使用药物治疗时需遵医嘱。

偶发室性早搏虽多数情况下危害较小,但也可能是某些严重心脏疾病的早期表现。通过早筛,可及时发现病情;采取有效的预防措施,能降低早搏发作风险;合理使用药物治疗,可控制症状。重视偶发室性早搏的早筛早防,对保障心脏健康、拒绝猝死具有重要意义。

文章来源:宜章县中医院
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