阑尾炎穿孔的症状包括腹痛加剧、发热、恶心呕吐、腹膜刺激征、感染性休克表现等。
1. 腹痛加剧:起初阑尾炎可能表现为脐周或上腹部疼痛,随后转移至右下腹。当发生穿孔时,腹痛会突然加剧,疼痛范围可能扩大,从局部的右下腹疼痛扩散至整个腹部,疼痛性质多为持续性的剧烈疼痛,难以忍受。这是因为阑尾穿孔后,阑尾腔内的细菌、脓性分泌物等流入腹腔,刺激腹膜引起炎症反应。
2. 发热:穿孔后由于腹腔内感染,身体会启动免疫反应,导致体温升高。一般体温可达到38℃以上,严重时甚至可超过39℃,并伴有寒战等症状。持续的高热提示感染较为严重,炎症在腹腔内扩散。
3. 恶心呕吐:炎症刺激胃肠道,可引起胃肠道功能紊乱,导致恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,频繁的呕吐会导致患者脱水、电解质紊乱等情况。
4. 腹膜刺激征:表现为压痛、反跳痛和肌紧张。压痛是指按压腹部时出现疼痛,反跳痛是指按压后突然抬手,疼痛加剧。肌紧张是指腹部肌肉紧张度增加,触摸时感觉腹部较硬。这是由于腹腔内炎症刺激腹膜,引起腹膜的防御性反应。
5. 感染性休克表现:如果病情进一步发展,感染未能得到及时控制,可导致感染性休克。患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、血压下降、心率加快等症状,严重威胁生命安全。此外,患者还可能出现乏力、精神萎靡、食欲不振等全身症状。由于炎症的消耗和胃肠道功能障碍,患者身体会逐渐虚弱。
阑尾炎穿孔是一种严重的急腹症,其症状较为典型且严重。腹痛加剧、发热、恶心呕吐、腹膜刺激征以及感染性休克表现等都是其常见症状。一旦出现这些症状,应立即就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确诊断,并及时进行手术治疗和抗感染治疗等,避免病情进一步恶化。
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