女性腰疼：内科与外科，如何选对科室

女性出现腰疼症状，可根据病因选科室。常见病因有腰椎病变、泌尿系统疾病、妇科疾病、腰部肌肉劳损、风湿免疫性疾病等。

1. 腰椎病变：腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等腰椎病变，是引起女性腰疼常见的外科原因。腰椎间盘突出症主要因腰椎间盘退变、损伤等，导致髓核突出压迫周围神经组织，引发腰疼，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。腰椎骨质增生是由于腰椎关节软骨磨损、破坏，机体为稳定关节而形成的骨质增生，刺激周围组织引起疼痛。腰椎管狭窄则是因各种原因导致腰椎管容积变小，压迫马尾神经或神经根，出现腰疼、下肢无力、间歇性跛行等症状。此类情况应挂骨外科就诊。

2. 泌尿系统疾病：肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病，属于内科或外科范畴。肾盂肾炎是由细菌感染引起的上尿路感染，炎症刺激肾盂黏膜，导致腰疼，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，可到肾内科就诊。肾结石和输尿管结石是由于尿液中的晶体物质析出并沉积在肾脏或输尿管内形成结石，结石移动或嵌顿可引起剧烈腰疼，还可能伴有血尿，较小结石可先到肾内科进行保守治疗，较大结石或保守治疗无效时需到泌尿外科进行手术等治疗。

3. 妇科疾病：盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，是女性特有的导致腰疼的原因。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，炎症刺激盆腔组织，引起腰疼，常伴有下腹部坠胀、疼痛、白带增多等症状，应挂妇科就诊。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，也会出现腰疼及下腹部疼痛等表现。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜在局部出血、粘连，刺激周围神经引起腰疼，且疼痛多在经期加重。

4. 腰部肌肉劳损：长期从事弯腰工作、久坐久站、腰部姿势不良等，可导致腰部肌肉慢性劳损，引起腰疼。腰部肌肉持续处于紧张状态，产生乳酸堆积，刺激神经末梢，出现疼痛症状。一般休息后可缓解，可到康复科或理疗科进行康复治疗和物理治疗。

5. 风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病，也会累及腰部关节，导致腰疼。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，引起关节疼痛、肿胀、畸形等，累及腰椎时可出现腰疼。强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节，早期表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，活动后可缓解，病情进展可导致脊柱强直、畸形，应到风湿免疫科就诊。

女性出现腰疼症状时，应综合考虑自身症状、病史等因素，初步判断病因，选择合适的科室就诊。若难以自行判断，可先到全科或普内科就诊，在医生的指导下进一步检查和诊断。同时，无论哪种原因引起的腰疼，都应及时就医，以免延误病情。