感染性肾结石的治疗包括抗感染治疗、控制代谢异常、解除尿路梗阻、调节尿液酸碱度、手术治疗等。
1. 抗感染治疗：这是感染性肾结石治疗的重要环节。根据尿液培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，例如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。感染严重时可能需要静脉输注抗生素，在感染得到有效控制后，还需持续口服一段时间抗生素以巩固疗效。
2. 控制代谢异常：很多肾结石患者存在代谢异常，如高钙血症、高尿酸血症等。对于高钙血症患者，需要限制钙的摄入，必要时使用药物降低血钙水平，如双膦酸盐类药物。对于高尿酸血症患者，可使用别嘌醇、非布司他等药物来降低尿酸水平，减少尿酸结石的形成。
3. 解除尿路梗阻：如果存在尿路梗阻，尿液引流不畅会加重感染和结石的形成。可通过放置输尿管支架、经皮肾造瘘等方法来改善尿液引流。输尿管支架可以撑开输尿管，使尿液顺利通过；经皮肾造瘘则是在肾脏和皮肤之间建立通道，直接将肾盂内的尿液引出体外。
4. 调节尿液酸碱度：根据结石的成分来调节尿液酸碱度。例如，对于尿酸结石，可以通过口服枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液，使尿液pH值维持在6.2 - 6.9之间，这样有利于尿酸结石的溶解。对于胱氨酸结石，也可通过碱化尿液来预防和治疗。
5. 手术治疗：当结石较大、保守治疗无效时，可考虑手术治疗。常见的手术方式有体外冲击波碎石术（ESWL），它利用高能冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎后随尿液排出体外；经皮肾镜取石术（PCNL），通过在腰部建立通道进入肾脏，直接取出结石；输尿管镜取石术，适用于输尿管结石的治疗。
感染性肾结石的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况，如结石大小、感染程度、是否存在代谢异常和尿路梗阻等，选择合适的治疗方法。抗感染治疗贯穿始终，同时要积极处理其他相关因素，以达到更好的治疗效果。
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