儿童与成人在乙型肝炎病毒表面抗原感染方面，在感染途径、免疫反应、临床表现、慢性化几率、治疗反应等方面存在不同。
1. 感染途径：儿童感染乙型肝炎病毒表面抗原主要途径是母婴传播，即携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中将病毒传染给新生儿；也可通过水平传播，如与感染乙肝的儿童密切接触等。成人感染多为血液传播，如输血、共用注射器等；还有性传播，与乙肝患者发生无保护性行为也可能感染。
2. 免疫反应：儿童免疫系统尚未发育完善，感染后免疫细胞对病毒的识别和清除能力较弱，可能不会引起强烈的免疫反应。成人免疫系统相对成熟，感染后免疫系统会迅速识别病毒并启动免疫应答，试图清除病毒，可能导致肝脏炎症反应。
3. 临床表现：儿童感染后大多症状不明显，可能仅表现为轻微的食欲下降、乏力等，容易被忽视。成人感染后可能出现较为典型的症状，如黄疸、肝区疼痛、恶心、呕吐等。
4. 慢性化几率：儿童感染乙型肝炎病毒表面抗原后慢性化几率较高，尤其是母婴传播感染的儿童，约90%会发展为慢性乙肝。而成人感染后慢性化几率相对较低，约为5% - 10%。
5. 治疗反应：儿童对一些抗病毒药物的耐受性和反应与成人不同。例如，儿童使用干扰素治疗时，可能会出现生长发育受影响等特殊情况。成人使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，治疗方案和药物选择相对更广泛，但也需要根据个体情况调整。
综上所述，儿童与成人在乙型肝炎病毒表面抗原感染的多个方面存在差异。了解这些不同有助于更精准地进行预防、诊断和治疗。无论是儿童还是成人感染乙肝，都应及时到正规医院的肝病科或感染科就诊，在医生的指导下进行规范治疗，且使用药物需严格遵医嘱。
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