收缩压高的孕妇可选择的降压药有拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴、氢氯噻嗪、硫酸镁等。
1. 拉贝洛尔：是一种α、β受体阻滞剂，能有效降低血压，同时不影响肾及胎盘血流量，并可对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟。其降压作用温和，对孕妇和胎儿相对安全，在临床上应用较为广泛。
2. 硝苯地平：属于钙通道阻滞剂，可抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，从而降低外周血管阻力，达到降压效果。它起效快，降压作用明显，能迅速改善孕妇的血压状况，且对胎儿的影响较小。
3. 甲基多巴：作用于中枢神经系统，降低交感神经的活性，使外周血管阻力下降而产生降压作用。它在降压的同时，能保证子宫胎盘的血流量，对胎儿的生长发育无明显不良影响，是孕期常用的降压药物之一。
4. 氢氯噻嗪：为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力而降压。不过使用时需要注意监测电解质，防止出现低钾血症等不良反应。
5. 硫酸镁：除了有抑制中枢神经系统、松弛骨骼肌、预防和控制子痫发作的作用外，还有一定的降压效果。它可以调节细胞内离子水平，改善血管内皮功能，从而起到降低血压的作用，常用于重度子痫前期和子痫的治疗。
收缩压高的孕妇在选择降压药时，需要综合考虑药物对孕妇和胎儿的安全性及有效性。上述几种药物在临床上较为常用，但具体的用药方案应根据孕妇的具体情况，如血压升高的程度、孕周、有无其他并发症等，由专业医生进行评估和制定。孕妇切不可自行用药，一定要严格遵医嘱，定期监测血压，以保障自身和胎儿的健康。
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