大拇指疼可能由外伤、腱鞘炎、关节炎、神经损伤、感染等原因引起。就诊时可先挂骨科,医生会根据具体情况判断是否需要转诊至其他科室。
1.外伤:如扭伤、砸伤等,导致大拇指局部组织受损,出现疼痛、肿胀。治疗通常包括休息、冰敷、包扎固定等,必要时可能需要手术修复损伤。
2.腱鞘炎:长期频繁使用大拇指,腱鞘发生炎症,引起疼痛。治疗方法有休息、热敷、按摩,疼痛严重时可口服布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,也可局部注射糖皮质激素。
3.关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎等,累及大拇指关节,产生疼痛、僵硬。治疗包括药物治疗,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等,以及物理治疗、手术治疗等。
4.神经损伤:周围神经受压或损伤,可导致大拇指疼痛、麻木。治疗需去除压迫因素,应用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B6 等。
5.感染:大拇指发生细菌或真菌感染,引起红肿热痛。需要使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,或抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。
大拇指疼的原因多样,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。治疗期间要注意休息,避免大拇指过度活动。
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