来月经下面疼可能由多种因素导致，原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、生殖道畸形等都可能引发这种情况。
1. 原发性痛经：这是青春期女性常见的情况，主要是由于月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。疼痛通常在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解。
2. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。这些异位的内膜也会随月经周期而出血，刺激局部组织，导致疼痛。疼痛多为进行性加重，可出现在下腹部、腰骶部，有时会放射至会阴、肛门或大腿。
3. 子宫腺肌病：主要是因为子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。除了疼痛，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。随着病情进展，子宫会均匀性增大，质地变硬。
4. 盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，炎症在月经期会加重，引起疼痛。患者可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外，还可能出现白带增多、发热等症状。
5. 生殖道畸形：如残角子宫、阴道斜隔综合征等，经血流出不畅，积聚在生殖道内，可导致疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，且可能伴有进行性加重的情况。
来月经下面疼是否正常不能一概而论。如果是原发性痛经，一般属于正常生理现象，可通过一些生活方式的调整和适当的药物缓解。但如果是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、生殖道畸形等疾病引起的疼痛，则属于异常情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。出现这种症状时，建议前往正规医院的妇科就诊，以便明确病因，获得合理的治疗。
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