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平躺睡觉后背疼痛的原因有床垫不合适、背部肌肉劳损、脊柱疾病、内脏疾病、风湿免疫性疾病等。
1. 床垫不合适：床垫过软或过硬都可能影响脊柱的正常生理曲度。过软的床垫无法给脊柱提供足够支撑，使脊柱处于弯曲状态，背部肌肉一直处于紧张状态，容易引起疼痛；过硬的床垫则会使身体与床垫接触部位压力过大，导致局部血液循环不畅，也会引发后背疼痛。
2. 背部肌肉劳损：长期保持不良姿势，如久坐、弯腰工作等，会使背部肌肉长时间处于紧张状态，逐渐形成劳损。在平躺睡觉时，劳损的肌肉放松下来，可能会出现疼痛症状。另外，过度运动或突然进行大量背部肌肉的活动，也可能导致肌肉拉伤和劳损，引起后背疼痛。
3. 脊柱疾病：常见的如颈椎病、腰椎间盘突出症等。颈椎病可能会压迫神经根，导致颈肩部及背部放射性疼痛；腰椎间盘突出症则可能使腰部及下肢出现疼痛、麻木等症状，同时也可能牵涉到后背疼痛。此外，脊柱侧弯、脊柱骨质增生等疾病，也会改变脊柱的结构和力学平衡，引发后背疼痛。
4. 内脏疾病：一些内脏疾病也可能引起后背牵涉痛。例如，胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可能会放射至右肩部和背部；冠心病患者在发作心绞痛时，也可能出现心前区疼痛并向左肩、背部放射。另外，胸膜炎、肺部疾病等也可能导致后背疼痛。
5. 风湿免疫性疾病：如强直性脊柱炎，这是一种主要侵犯脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。患者在早期可能会出现下背部或臀部疼痛、僵硬，尤其是在夜间或晨起时症状明显，活动后可缓解。类风湿关节炎也可能累及脊柱关节，导致后背疼痛和活动受限。
平躺睡觉后背疼痛可能由多种原因引起，包括床垫因素、肌肉劳损、脊柱疾病、内脏疾病和风湿免疫性疾病等。如果后背疼痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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