发现新生儿大便颜色发黑，需考虑多种因素，如饮食因素、药物因素、新生儿咽下综合征、消化道出血、感染等。
1. 饮食因素：若新生儿是母乳喂养，母亲食用了较多含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜等，可能会使新生儿大便颜色发黑。这种情况一般无需特殊处理，调整母亲饮食结构，减少含铁食物摄入后，新生儿大便颜色通常会恢复正常。
2. 药物因素：如果新生儿正在服用铁剂、铋剂等药物，也可能导致大便颜色发黑。在排除其他异常情况后，可咨询医生是否可以暂停或调整药物。例如富马酸亚铁、枸橼酸铋钾、硫酸亚铁等药物都可能引起大便颜色改变。但需注意，调整药物必须遵医嘱。
3. 新生儿咽下综合征：新生儿在分娩过程中咽下母亲产道的血液或被污染的羊水等，可引起大便发黑。一般在出生后1 - 2天内出现，多伴有呕吐，呕吐物为咖啡色液体。通常不需要特殊治疗，随着咽下物的排出，大便颜色会逐渐恢复正常。若呕吐频繁，可进行洗胃处理。
4. 消化道出血：这是较为严重的情况，可能由多种原因引起，如应激性溃疡、新生儿出血症等。应激性溃疡多与新生儿缺氧、感染等因素有关；新生儿出血症则是由于维生素K缺乏导致凝血因子合成障碍。除了大便发黑，还可能伴有呕血、面色苍白、精神萎靡等症状。一旦怀疑消化道出血，应立即送往正规医院就诊，进行血常规、凝血功能、胃镜等检查，明确出血原因，并进行相应的治疗，如补充维生素K、止血、输血等。
5. 感染：肠道感染、败血症等感染性疾病也可能导致新生儿大便颜色发黑。感染会引起肠道黏膜损伤，导致出血，从而使大便颜色改变。同时，新生儿可能伴有发热、腹泻、精神差等症状。需要及时就医，进行血常规、大便常规、血培养等检查，明确病原体，并使用敏感的抗生素进行治疗，如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等，但用药需遵医嘱。
当发现新生儿大便颜色发黑时，家长不要惊慌，应仔细观察新生儿的精神状态、食欲、有无呕吐等情况，并回忆近期的饮食和用药情况。若怀疑是饮食或药物因素引起，可先进行调整观察；若伴有其他异常症状，应及时带新生儿到正规医院就诊，以便明确原因，进行针对性治疗。
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