车祸脑出血即便人清醒，也存在颅内血肿扩大、脑疝、癫痫发作、神经功能障碍、脑积水等风险。
1. 颅内血肿扩大：车祸导致的脑出血，在初期可能出血量较少，人处于清醒状态。但随着时间推移，受损血管可能持续出血，致使颅内血肿不断扩大。这会进一步增加颅内压力，挤压周围正常脑组织，对脑部功能造成严重影响。
2. 脑疝：当颅内血肿扩大到一定程度，颅内压力严重失衡时，就可能引发脑疝。脑疝是一种极其危险的情况，脑组织会被挤压移位，压迫脑干等重要结构，影响呼吸、心跳等基本生命体征，甚至危及生命。
3. 癫痫发作：脑出血后，脑部的正常神经细胞受到损伤和刺激，大脑神经元的异常放电可能导致癫痫发作。癫痫发作不仅会对患者的身体造成伤害，长期频繁发作还可能影响患者的认知功能和生活质量。
4. 神经功能障碍：脑出血会损伤相应区域的脑组织，即使患者清醒，也可能逐渐出现神经功能障碍。例如肢体运动障碍，表现为一侧肢体无力、活动不灵活；感觉障碍，出现肢体麻木、疼痛等异常感觉；还可能影响语言功能，导致言语表达不清、理解困难等。
5. 脑积水：脑出血后，血液可能阻塞脑脊液的循环通路，导致脑脊液在脑室系统内积聚，形成脑积水。脑积水会使颅内压力升高，进一步损害脑组织，影响患者的智力、行走能力和大小便功能等。
车祸脑出血后，即使患者意识清醒，也不能掉以轻心，上述这些潜在风险随时可能威胁患者的健康和生命。一旦发生车祸脑出血，应及时送往正规医院进行全面检查和密切观察，以便早期发现并处理可能出现的问题。治疗时，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗可使用甘露醇降低颅内压、氨甲环酸止血、丙戊酸钠预防癫痫发作等，但用药需严格遵医嘱。患者和家属要积极配合医生的治疗和建议，以提高治疗效果和预后质量。
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