房颤心率达 180 次/分是较为严重的情况，治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融、控制基础疾病以及生活方式调整等。
1.药物治疗：常用的药物有胺碘酮、普罗帕酮、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）等。胺碘酮可转复房颤并维持窦性心律；普罗帕酮适用于无器质性心脏病的房颤患者；β受体阻滞剂能减慢心率，减轻症状。但使用药物需遵医嘱，注意药物的不良反应。
2.电复律：当药物治疗无效或患者出现血流动力学不稳定时，可考虑电复律。通过电击使心脏恢复正常节律。
3.导管消融：对于症状明显、药物治疗效果不佳的阵发性房颤患者，导管消融是一种有效的治疗方法。它通过消除异常的电活动来恢复正常心律。
4.控制基础疾病：很多房颤是由其他疾病引起的，如高血压、冠心病、心肌病等。积极治疗这些基础疾病，有助于控制房颤。
5.生活方式调整：包括戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的心态、适量运动、控制体重等。
总之，房颤心率达 180 次/分需要及时就医，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者应积极配合治疗，并注意日常的自我管理，以提高生活质量，减少并发症的发生。
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