腰椎疼痛病因多样，常见有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎骨折、强直性脊柱炎等。
1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，引发疼痛。患者常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗上，病情较轻者可采用保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等，还可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。病情严重、保守治疗无效时需手术治疗。
2. 腰肌劳损：长期腰部姿势不良、过度劳累等，导致腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜慢性损伤性炎症。患者主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后缓解。治疗可通过适当休息、改变不良姿势、进行腰部按摩、热敷等物理治疗，也可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛胶囊、氯唑沙宗片等药物。
3. 腰椎管狭窄症：先天性或后天因素导致腰椎管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根。患者典型症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息片刻后才能继续行走。治疗方面，症状较轻者可采用保守治疗，如药物治疗（遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12、腰痛宁胶囊等）、物理治疗等。保守治疗无效或病情严重者需手术治疗。
4. 腰椎骨折：多由高处坠落、交通事故、暴力撞击等外伤引起。患者会出现腰部剧烈疼痛、活动受限，严重时可导致下肢瘫痪。对于稳定性骨折，可采用保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等。不稳定性骨折或伴有神经损伤者通常需要手术治疗。
5. 强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。患者早期表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，夜间痛或晨僵明显，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱可逐渐强直。治疗以药物治疗为主，如遵医嘱使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药，以及英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂。同时，患者需进行适当的功能锻炼。
腰椎疼痛病因复杂，不同病因治疗方法各异。当出现腰椎疼痛症状时，应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，加强腰部肌肉锻炼，预防腰椎疾病的发生。
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