初期关节银屑病患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿达木单抗、司库奇尤单抗等药膏。关节银屑病涉及关节症状时，需要专业医生评估和指导使用药物，患者不宜自行盲目用药。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗成年患者和6岁以上的儿童患者的重度斑块状银屑病。该药物通过抑制细胞增殖来减少皮肤细胞的过度生长。接受甲氨蝶呤治疗的患者应定期监测血液学参数、肝功能及肺功能。长期使用时需警惕骨髓抑制、肝脏损害等风险。

2.环孢素

环孢素可用于对传统疗法无效或有禁忌症的成人中重度斑块状银屑病。环孢素能阻断T淋巴细胞介导的免疫反应，从而减轻炎症。密切监测肾功能、血压和电解质平衡是必要的。还应注意预防感染，因为环孢素可增强病毒、真菌和细菌感染的风险。

3.他克莫司

他克莫司适用于对系统性治疗如甲氨蝶呤疗效不佳的成年银屑病患者。他克莫司能够选择性地抑制T细胞活化，降低自身免疫反应。遵循医嘱调整剂量以控制皮损，同时注意观察可能发生的局部或全身不良反应，如红斑、水肿等。

4.阿达木单抗

阿达木单抗适用于对传统疗法效果不佳的成年斑块状银屑病患者。阿达木单抗是一种针对肿瘤坏死因子α的人源化单克隆抗体，能有效抑制该因子的活性。注射部位可能出现红斑、硬结等症状，一般不需特殊处理，但若出现严重不适则应及时就医。

5.司库奇尤单抗

司库奇尤单抗适用于对传统系统性治疗反应不足或对其不耐受的成年斑块状银屑病患者。司库奇尤单抗可以调节白介素-17A信号通路，进而抑制促炎细胞因子的产生。使用时要警惕可能发生注射部位反应以及带状疱疹等感染性疾病的发生。

以上药物均需要在专业医生指导下进行使用。患者在治疗初期关节银屑病期间，要注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以免加重病情。

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