一岁半小孩不会说话，可能是语言环境不良、听力障碍、智力发育迟缓、构音器官异常、自闭症等因素导致。
1. 语言环境不良：若孩子所处的语言环境复杂，如多种方言混用，或者家长与孩子交流过少，孩子缺乏足够的语言刺激和模仿对象，就会影响语言发育。家长应尽量为孩子创造一个简单、统一的语言环境，增加与孩子的交流互动。
2. 听力障碍：听力是语言学习的重要基础。如果孩子存在听力问题，无法正常接收外界的语言信息，就会导致语言发育迟缓。常见的听力障碍原因包括先天性耳部畸形、中耳炎等。需要及时到耳鼻喉科进行听力检测，明确病因后采取相应的治疗措施，如佩戴助听器、植入人工耳蜗等。
3. 智力发育迟缓：智力发育迟缓的孩子在认知、理解等方面存在一定障碍，这也会影响语言的学习和表达。可能与遗传因素、孕期感染、早产等有关。可通过专业的智力评估来判断，确诊后进行康复训练，如认知训练、语言训练等。
4. 构音器官异常：构音器官如舌、唇、喉等结构或功能异常，会影响孩子的发音和说话。例如舌系带过短，会限制舌头的运动，导致发音不清。这种情况需要到口腔科或外科进行检查，必要时进行手术治疗。
5. 自闭症：自闭症是一种神经发育障碍性疾病，患儿常表现为社交障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等。自闭症的病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。一旦怀疑孩子患有自闭症，应及时到精神心理科或儿科进行评估和诊断，采取综合治疗措施，包括行为干预、康复训练等。
一岁半小孩不会说话的原因较为复杂，家长应密切关注孩子的情况，及时发现问题并带孩子到正规医院相关科室进行检查，明确病因后采取针对性的治疗和干预措施。同时，要为孩子创造良好的语言环境，促进孩子的语言发育。
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