银屑病关节炎患者应避免使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂,以及阿达木单抗、英夫利昔单抗等生物制剂。如果病情需要,必须使用这些药物时,应咨询医生并在医生指导下进行。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于治疗银屑病、类风湿性关节炎等免疫相关疾病。其通过抑制细胞增殖和分化来减轻炎症。接受甲氨蝶呤治疗的患者需定期监测血液学参数,以评估可能发生的骨髓抑制或其他血液系统异常。
2.环孢素
环孢素可用于治疗自身免疫性疾病如银屑病关节炎。该药物能选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答。密切注意肾功能损害风险,尤其是老年患者及同时使用肾毒性药物者。
3.他克莫司
他克莫司可作为甲氨蝶呤治疗无效或不耐受时的选择方案。它具有更强的免疫抑制效力。须警惕感染风险增加,并注意可能出现的神经毒性和肝脏毒性。
4.阿达木单抗
阿达木单抗适用于对传统疗法效果不佳的银屑病关节炎患者。此药为全人源化IgG4单克隆抗体,能够阻断肿瘤坏死因子-α的活性。注射部位可能出现红斑、硬结等局部反应,一般无需特殊处理,严重时应及时就医。
5.英夫利昔单抗
英夫利昔单抗适合于对生物制剂有良好反应但存在禁忌证的银屑病关节炎患者。本品是一种针对TNF-α的人体单克隆抗体。使用前需排除结核病及其他活动性感染,妊娠期禁用。
患者应注意遵医嘱服药,不可随意停药或更改剂量。除上述提及的药物外,患者还可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
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