来月经时腹痛腰酸可能是由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常的组织会周期性地出血、刺激周围组织产生炎症反应和纤维化，导致疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。

2.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，病变主要局限于输卵管、卵巢及盆腔腹膜，当炎症波及邻近器官时，会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。

3.子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限病灶，可引起经期延长、经量增多、痛经程度逐渐加重等不适症状。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物缓解症状。

4.宫颈炎

宫颈炎由病原体感染所致，可出现白带增多、下腹或腰骶部疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可以遵医嘱口服阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，随着肌瘤体积增大，可能会压迫到局部神经根，从而会引起腰部酸疼的情况发生。对于无症状的较小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除治疗，例如子宫肌瘤剔除术。

建议患者及时就医，在专科医师的评估下确定适当的诊断和治疗方案。必要时，可能需要进行超声检查、MRI或实验室检查以排除其他潜在原因。针对月经期间的腹痛和腰酸，应特别注意个人卫生，避免过度劳累，保持充足休息，以减轻症状。

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