早孕病理包括先兆流产、难免流产、稽留流产、异位妊娠等情况,治疗方法因具体病症而异,主要有药物治疗、手术治疗、观察随访等。
1.先兆流产:如果超声检查胚胎存活,可先卧床休息,避免性生活。同时使用孕激素类药物,如黄体酮、地屈孕酮等进行保胎治疗。
2.难免流产:一旦确诊,应尽快使胚胎及胎盘组织完全排出,通常行清宫术。
3.稽留流产:处理前应先查血常规、凝血功能等。若凝血功能正常,可先口服雌激素,如戊酸雌二醇,以提高子宫对缩宫素的敏感性,然后行刮宫术。
4.异位妊娠:病情稳定、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平较低且包块较小者,可采用甲氨蝶呤等药物保守治疗。若出现腹腔内出血、休克等紧急情况,则需立即进行手术,如输卵管开窗术、输卵管切除术等。
5.葡萄胎:一经确诊,应及时清宫。对于子宫大于妊娠 12 周或术中感到一次刮净有困难者,可于一周后行第二次刮宫。
总之,早孕病理情况较为复杂,治疗方法的选择需综合考虑孕妇的症状、体征、检查结果等多方面因素。一旦发现早孕病理情况,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案,以保障孕妇的健康。
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