胆固醇偏高时,可选用他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9 抑制剂、胆酸螯合剂等药物。但药物选择需综合考虑患者的具体情况,如胆固醇升高的类型、合并疾病等。
1.他汀类:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物通过抑制胆固醇合成的关键酶,降低胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症等。常见不良反应有肝功能异常、肌肉疼痛等。
2.贝特类:常见的有非诺贝特。主要用于降低甘油三酯,对以甘油三酯升高为主的高脂血症疗效较好。不良反应包括胃肠道不适、肝功能损害等。
3.胆固醇吸收抑制剂:依折麦布是常用药物。其通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用。可与他汀类联合使用,增强降脂效果。
4.PCSK9 抑制剂:如依洛尤单抗。适用于经他汀类治疗后胆固醇仍控制不佳的患者。
5.胆酸螯合剂:考来烯胺是代表药物。能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆固醇排泄。
胆固醇偏高患者在选择药物时,应遵循医生建议,进行全面的评估,并注意定期复查血脂、肝功能等指标,以调整治疗方案。同时,还应改善生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
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