身上夜间瘙痒，可能是皮肤过敏，也可能是皮肤干燥、疥疮、糖尿病、肝胆疾病等因素导致。
1. 皮肤过敏：皮肤接触到某些过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，并启动免疫反应。在夜间，人体的激素水平会发生变化，免疫系统的活性相对增强，这可能导致过敏反应更加明显，从而引起皮肤瘙痒。治疗时可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物。
2. 皮肤干燥：随着年龄的增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐减退，导致皮肤的保湿能力下降。此外，频繁洗澡、使用刺激性强的清洁产品、环境干燥等因素，也会加速皮肤水分的流失，使皮肤变得干燥。夜间睡眠时，人体的水分通过呼吸和皮肤蒸发继续丢失，皮肤干燥的情况会加重，进而引发瘙痒。可遵医嘱外用尿素霜、维生素E乳、凡士林等保湿剂。
3. 疥疮：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病。疥螨喜欢在夜间活动，它们在皮肤内挖掘隧道、产卵，会刺激皮肤神经末梢，导致夜间瘙痒加剧。治疗可遵医嘱使用硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦乳膏等药物。
4. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平，会导致神经纤维变性而失去功能，引起周围神经病变。同时，高血糖还会使皮肤的抵抗力下降，容易发生感染，这些因素都可能导致皮肤瘙痒。而且夜间人体的迷走神经兴奋，会使瘙痒感觉更加明显。控制血糖是关键，可遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物。
5. 肝胆疾病：肝胆疾病患者，如肝炎、胆囊炎、胆结石等，会导致胆汁排泄不畅，血液中胆红素水平升高，沉积在皮肤内，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。夜间平卧时，胆汁的排泄可能会进一步受阻，从而使瘙痒症状加重。治疗需针对具体病因，可遵医嘱使用熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒、多烯磷脂酰胆碱等药物。
身上夜间瘙痒的原因较为复杂，可能是皮肤过敏，也可能是其他疾病的表现。当出现夜间瘙痒症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁、湿润，避免接触过敏原和刺激性物质。
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