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胆结石充满型并非一定必须切除，需综合考虑症状表现、胆囊功能、结石大小及位置、患者身体状况、并发症风险等因素。
1. 症状表现：若患者没有明显的腹痛、恶心、呕吐等不适症状，可先采取保守治疗并密切观察。但如果频繁出现胆绞痛、胆囊炎发作，严重影响生活质量，手术切除胆囊可能是较好的选择。
2. 胆囊功能：通过相关检查评估胆囊功能。若胆囊仍有一定的收缩和排泄胆汁功能，可在医生指导下尝试药物溶石等保守治疗方法。常用的溶石药物有熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，但需遵医嘱使用。若胆囊功能已经严重受损甚至丧失，保留胆囊意义不大，切除胆囊可避免病情进一步恶化。
3. 结石大小及位置：如果结石较大，或者结石位于胆囊颈部等特殊位置，容易引起胆囊管梗阻，导致胆囊炎、胆绞痛等急性发作，这种情况下手术切除的必要性相对较高。较小的结石且位置相对稳定，未引起明显梗阻时，可先不急于手术。
4. 患者身体状况：患者的年龄、基础疾病等身体状况也是重要的考虑因素。年轻、身体状况较好、能耐受手术的患者，手术切除胆囊后恢复相对较快。而年龄较大、合并有严重的心肺功能障碍、糖尿病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要医生全面评估手术的利弊后再做决策。
5. 并发症风险：充满型胆结石长期存在，可能会引起一些并发症，如胆源性胰腺炎、胆管炎、胆囊癌等。如果存在较高的并发症风险，为了预防严重并发症的发生，通常建议切除胆囊。
胆结石充满型是否切除需要综合多方面因素进行判断。患者应及时就医，在医生的指导下进行详细的检查和评估，制定出最适合的治疗方案。无论是选择手术治疗还是保守治疗，都需要密切关注病情变化，定期复查。
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