颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿，此外还可能伴有意识障碍、生命体征变化等表现。
1. 头痛：是颅内压增高最常见的症状之一。这是由于颅内压力升高，对颅内的痛觉敏感结构如脑膜、血管和神经等产生牵拉、压迫所致。头痛通常为持续性，阵发性加剧，一般以早晨或晚间明显，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛的程度随颅内压的增高而进行性加重，当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。
2. 呕吐：多在头痛剧烈时出现，常呈喷射性，与进食无关。这是因为颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢所致。呕吐后头痛症状可有所缓解，这是颅内压增高呕吐的一个特点。
3. 视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。由于颅内压增高，导致眼静脉回流受阻，引起视神经乳头处的液体渗出和淤血。早期表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。若颅内压增高长期不缓解，可引起视神经萎缩，导致视力减退甚至失明。
4. 意识障碍：随着颅内压的进一步升高，患者可出现不同程度的意识障碍。早期可表现为嗜睡、反应迟钝，严重时可出现昏迷。这是因为颅内压增高影响了大脑的血液供应和神经功能，导致脑功能障碍。
5. 生命体征变化：颅内压急剧增高时，可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢等生命体征的改变，称为库欣反应。这是机体为了保证脑的血液供应而产生的一种代偿机制。当颅内压持续升高，超过机体的代偿能力时，可出现血压下降、脉搏细速、呼吸浅促等生命体征的紊乱，甚至导致呼吸、心跳停止。
颅内压增高的三主征头痛、呕吐、视神经乳头水肿是判断颅内压是否增高的重要依据，但临床上患者的表现可能并不典型，还可能伴有意识障碍、生命体征变化等其他症状。一旦出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施，降低颅内压，避免严重并发症的发生。
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