化疗后发烧不能简单判定好坏，需综合感染、肿瘤热、药物反应、机体免疫、基础疾病等因素判断。
1. 感染：化疗会导致患者免疫力下降，易受细菌、病毒、真菌等病原体侵袭。如细菌感染引发肺炎，患者会出现高热、咳嗽、咳痰等症状；病毒感染如流感病毒，可导致发热、乏力、肌肉酸痛。感染引起的发烧通常是不利情况，若不及时控制，可能引发败血症、感染性休克等严重并发症，威胁生命健康。
2. 肿瘤热：肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等内源性致热物质，影响体温调节中枢，导致发热。这种发热体温一般在38℃左右，很少超过38.5℃，且无明显感染证据。肿瘤热提示肿瘤细胞活跃，病情可能进展，但也从侧面反映机体免疫系统对肿瘤细胞有一定反应。
3. 药物反应：化疗药物本身或其溶剂可能引起发热。如博来霉素、顺铂等，部分患者用药后会出现药物热，一般在用药后数小时内发生，体温可高达39℃以上。药物热通常在停药或对症处理后缓解，但也会给患者带来不适，影响化疗进程。
4. 机体免疫：化疗后机体免疫系统被激活，免疫细胞会攻击肿瘤细胞，此过程中会产生炎症介质，导致发热。这表明机体免疫系统对化疗有反应，一定程度上是积极现象，说明免疫系统在发挥作用对抗肿瘤。
5. 基础疾病：患者本身存在如慢性支气管炎、糖尿病等基础疾病，化疗后身体机能下降，基础疾病可能加重或复发，从而引起发热。基础疾病导致的发热会使病情更复杂，治疗难度增加，影响患者康复。
化疗后发烧的好坏需具体情况具体分析。感染、药物反应及基础疾病引发的发烧通常不利，需及时治疗；肿瘤热和机体免疫反应引起的发烧虽有不同意义，但也需密切关注。患者化疗后出现发烧，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。
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