继发性高血压常见原因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑病变、药物因素等。
1. 肾脏疾病：肾实质性疾病如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，会使肾实质遭到破坏，导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，引起水钠潴留，进而升高血压。肾血管疾病如肾动脉狭窄，会造成肾脏血流灌注减少，刺激肾素分泌，引发血压升高。
2. 内分泌疾病：原发性醛固酮增多症，肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、血容量增加以及血管壁对去甲肾上腺素反应性增强，引起血压升高。嗜铬细胞瘤，起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，会间断或持续释放大量儿茶酚胺，使血压急剧升高。库欣综合征，由于糖皮质激素分泌过多，引起水钠潴留和血管阻力增加，导致血压上升。
3. 心血管疾病：主动脉缩窄，这是一种先天性血管畸形，缩窄部位以上供血增多，血压增高；缩窄部位以下供血减少，血压降低。多发性大动脉炎，累及主动脉及其主要分支，导致血管狭窄或阻塞，影响血液循环，造成血压异常。
4. 颅脑病变：脑肿瘤、脑外伤、脑出血等颅脑病变，会引起颅内压升高，刺激压力感受器，导致血压升高。同时，颅脑病变还可能影响神经系统的调节功能，使血压调节失衡。
5. 药物因素：某些药物也可能导致血压升高，如避孕药，其中的雌激素成分可使肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，引起血压上升；糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，可导致水钠潴留，增加血容量，升高血压；麻黄碱类药物，能兴奋交感神经，使血管收缩，血压升高。
继发性高血压的原因多种多样，明确病因对于治疗至关重要。当发现血压异常升高时，应及时就医，进行全面检查，以确定是否为继发性高血压及其病因，采取针对性的治疗措施。只有去除病因，才能更好地控制血压，减少高血压对身体的损害。
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