老年人群偶发室性早搏，猝死风险知多少

老年人群偶发室性早搏的猝死风险受基础疾病、早搏频率与形态、心脏功能、生活方式、药物影响等因素影响。

1. 基础疾病：若老年人本身患有冠心病、心肌病、心力衰竭等心血管疾病，偶发室性早搏可能是心脏病变的一种表现，会增加猝死风险。因为这些疾病会导致心肌供血不足、心肌结构和功能异常，使得心脏的电活动不稳定，在室性早搏的诱发下，更容易发生严重的心律失常，如室颤，从而引发猝死。

2. 早搏频率与形态：虽然是偶发室性早搏，但如果早搏的形态复杂，如多源性室性早搏、RonT现象等，提示心脏的电生理紊乱较为严重，猝死风险会相对增加。而且当偶发室性早搏的频率逐渐增加时，也会使心脏的节律受到更大影响，增加恶性心律失常的发生几率。

3. 心脏功能：心脏功能较差的老年人，如存在左心室射血分数降低等情况，心脏的泵血能力下降，偶发室性早搏可能会进一步加重心脏负担，导致心功能恶化，增加猝死的可能性。因为心脏无法有效地将血液泵出，会影响全身各器官的血液供应，在室性早搏的刺激下，更容易出现心脏骤停。

4. 生活方式：不良的生活方式，如长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张、熬夜等，会对心脏造成不良影响，使心脏的自主神经功能失调，增加室性早搏的发生频率和严重程度，进而提高猝死风险。相反，健康的生活方式有助于维持心脏的正常功能，降低猝死风险。

5. 药物影响：某些药物可能会影响心脏的电生理活动，增加室性早搏的发生风险或使室性早搏的危害加重。例如，抗心律失常药物在治疗心律失常的同时，也可能有致心律失常的副作用；洋地黄类药物如果使用不当，也可能导致室性早搏及其他严重心律失常。此外，一些非心血管药物，如某些抗生素、抗精神病药物等，也可能对心脏产生不良影响。

老年人群偶发室性早搏的猝死风险受多种因素综合影响。对于存在基础疾病、早搏形态复杂、心脏功能差、生活方式不健康以及正在使用可能影响心脏的药物的老年人，猝死风险相对较高。因此，老年人应定期进行体检，积极治疗基础疾病，保持健康的生活方式，遵医嘱合理用药。一旦发现室性早搏或出现心悸、胸闷等不适症状，应及时到正规医院心血管内科就诊，评估猝死风险，并采取相应的治疗措施。