小孩高热不退时，若出现精神状态差、呼吸异常、脱水症状、抽搐惊厥等迹象，需立即就医。
1. 精神状态差：小孩高热不退且精神萎靡，表现为对周围事物缺乏兴趣，不愿玩耍，总是昏昏欲睡。或者出现烦躁不安，难以安抚，哭闹不止的情况。这可能提示病情较为严重，影响到了神经系统的正常功能。比如脑炎、脑膜炎等疾病，除了高热，就会伴有精神状态的改变。
2. 呼吸异常：呼吸急促是常见的表现，正常小孩的呼吸频率会因年龄不同而有所差异，但如果明显高于正常范围，比如一分钟呼吸次数比平时增加很多。还可能出现呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，这是由于呼吸肌用力吸气但气体无法顺畅进入肺部导致的。像肺炎、支气管炎等呼吸道疾病，在高热时就可能引发呼吸异常。
3. 脱水症状：小孩高热时容易出汗，如果水分补充不及时，可能会出现脱水。表现为口唇干燥，没有光泽，哭时泪少，尿量明显减少，颜色发黄。严重脱水会影响身体的正常代谢和循环功能，对小孩的健康造成严重威胁。
4. 抽搐惊厥：高热可能诱发小孩抽搐惊厥，表现为突然意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视，面部肌肉或四肢肌肉强直、痉挛或不停地抽动。抽搐惊厥可能会导致小孩缺氧，对大脑造成损伤，需要及时处理。
5. 其他伴随症状：如果小孩高热不退的同时，还伴有剧烈头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也需要立即就医。这些症状可能提示存在其他严重的疾病，如颅内感染、急性肠胃炎等。
当小孩高热不退出现上述迹象时，表明病情可能较为严重，应立即前往正规医院就诊，以便医生进行详细的检查和诊断，采取针对性的治疗措施，避免延误病情，保障小孩的健康。
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