血管堵塞达到什么程度需要做支架？

血管堵塞是否需要做支架，需综合血管堵塞程度、症状表现、侧支循环情况、血管重要性、基础疾病等因素判断。

1. 血管堵塞程度：一般而言，冠状动脉堵塞程度超过75%，且伴有心肌缺血相关症状，如胸痛、胸闷等，通常会考虑做支架治疗。但对于一些非主要血管，堵塞程度即使达到75%，若未引起明显症状，也可能先采取药物治疗并密切观察。而脑血管堵塞，当颅内大血管狭窄超过70%，同时有相应的神经功能缺损症状，如肢体无力、言语不清等，可能需要支架干预。

2. 症状表现：如果患者血管堵塞后频繁发作心绞痛、心肌梗死等严重症状，即使堵塞程度未达到上述标准，也可能需要及时进行支架置入以改善心肌供血，缓解症状，降低心血管事件的发生风险。对于脑血管堵塞患者，若出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等症状，且与血管狭窄相关，也会根据具体情况考虑支架治疗。

3. 侧支循环情况：良好的侧支循环可以在血管堵塞时为组织提供一定的血液供应，减轻缺血程度。如果患者血管堵塞部位有丰富的侧支循环形成，即使堵塞程度较高，组织仍能维持相对正常的血液灌注，症状可能较轻，此时不一定急于进行支架治疗。相反，若侧支循环较差，组织缺血明显，就更倾向于采取支架等介入治疗。

4. 血管重要性：不同部位的血管对人体的重要性不同。例如，冠状动脉左主干堵塞，即使堵塞程度相对较低，也具有较高的风险，因为左主干负责为大部分心肌供血，一旦堵塞可能导致严重的心肌梗死甚至危及生命，通常会积极考虑支架治疗。而一些小的分支血管堵塞，对整体血液循环影响较小，可能优先选择药物保守治疗。

5. 基础疾病：患者合并的基础疾病也会影响支架治疗的决策。如果患者患有严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等疾病，进行支架手术的风险会相对较高，需要综合评估手术的获益与风险。对于患有糖尿病的患者，血管病变往往较为复杂，支架治疗后再狭窄的风险也相对较高，在决定是否进行支架治疗时需要更加谨慎。

血管堵塞是否需要做支架是一个综合判断的过程，不能仅仅依据血管堵塞程度来决定。医生会结合患者的具体情况，权衡支架治疗的利弊，制定最适合患者的治疗方案。患者若发现血管堵塞相关问题，应及时到正规医院的心血管内科或介入治疗科就诊，以便获得专业的诊断和治疗建议。