嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,典型症状有高血压、头痛心悸多汗、代谢紊乱等。
1. 高血压:这是嗜铬细胞瘤最常见的症状,可表现为阵发性高血压和持续性高血压。阵发性高血压发作时血压急剧升高,收缩压可达200~300mmHg,舒张压可达130~180mmHg,同时伴有头痛、心悸、多汗等症状,发作持续时间不等,短则数分钟,长则数小时。持续性高血压患者可伴有阵发性加剧,也可出现直立性低血压。
2. 头痛心悸多汗:头痛是由于血压急剧升高导致颅内压增高引起的,多为搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐等症状。心悸是由于儿茶酚胺分泌过多,刺激心脏,导致心率加快、心肌收缩力增强引起的。多汗是由于交感神经兴奋,汗腺分泌增加导致的。
3. 代谢紊乱:嗜铬细胞瘤可分泌大量的儿茶酚胺,导致代谢紊乱。患者可出现基础代谢率升高,表现为怕热、多汗、消瘦等症状。还可出现糖代谢紊乱,导致血糖升高,甚至出现糖尿病。脂肪代谢紊乱可导致血脂升高,游离脂肪酸增加。电解质代谢紊乱可导致低钾血症等。
4. 其他症状:部分患者还可出现腹痛、便秘、视力模糊、眼底改变等症状。少数患者可出现低血压、休克等情况,这可能与肿瘤突然出血、坏死,导致儿茶酚胺释放骤停有关。
5. 特殊表现:有些嗜铬细胞瘤患者可能会出现一些特殊的表现,如腹部肿块、排尿时高血压发作等。腹部肿块可能是由于肿瘤较大,可在腹部触及。排尿时高血压发作可能与膀胱内嗜铬细胞瘤有关。
了解嗜铬细胞瘤的典型症状对于早期发现和诊断该疾病至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、肾上腺CT或MRI等,以明确诊断。一旦确诊为嗜铬细胞瘤,应在医生的指导下进行治疗,治疗方法主要包括手术切除肿瘤、药物治疗等。患者在治疗过程中应遵医嘱,定期复查,以确保治疗效果。
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