宫外孕常见病因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、盆腔肿瘤压迫或牵引、子宫内膜异位症等。
1. 输卵管炎症:输卵管黏膜炎和输卵管周围炎是引起宫外孕的常见病因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲、管腔狭窄、蠕动减弱,影响受精卵的运行。
2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节,若调节失败,影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
3. 受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
4. 盆腔肿瘤压迫或牵引:盆腔内有肿物时,可由于肿物的挤压或牵引,使子宫或输卵管位置移动,形态变化,甚至导致结构异常,这些变化有时就影响受精卵正常到达宫腔。例如,输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,由于它们的压迫,有时影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。
5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起的宫外孕,是因为异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,受精卵难以通过;另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。
宫外孕是一种危险的妇产科疾病,了解其常见病因对于孕妇预防该病至关重要。输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、盆腔肿瘤压迫或牵引以及子宫内膜异位症等都是导致宫外孕的常见因素。孕妇在孕期应密切关注自身身体状况,定期进行产检,若出现异常症状应及时就医,以便早发现、早治疗,保障自身和胎儿的健康。
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