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难产包括胎位异常、产力异常、产道异常、胎儿因素、产妇心理因素等。
1. 胎位异常：正常分娩时胎儿头部先进入骨盆，若胎位为臀位、横位等异常胎位，分娩时可能导致胎儿头部无法顺利通过产道，增加分娩难度和风险。例如臀位分娩时，胎儿臀部先出来，头部最后出来，可能因头部娩出困难而造成窒息等严重后果。
2. 产力异常：产力主要指子宫收缩力，贯穿于分娩全过程。若子宫收缩力过强或过弱，都会影响分娩进程。子宫收缩过强可能导致急产，引起产妇软产道撕裂、胎儿颅内出血等；子宫收缩乏力则会使产程延长，增加产妇痛苦和感染几率，也可能导致胎儿窘迫。
3. 产道异常：产道分为骨产道和软产道。骨产道异常如骨盆狭窄，包括入口狭窄、中骨盆狭窄等，会阻碍胎儿下降和通过。软产道异常如阴道横隔、纵隔，宫颈坚韧、水肿等，也会影响胎儿顺利通过产道。
4. 胎儿因素：胎儿过大，如巨大儿，其头部双顶径较大，通过产道时会遇到困难。胎儿发育异常，如脑积水、联体双胎等，也会使分娩难度增加。此外，胎儿在子宫内的姿势异常，如胎儿肢体伸展、胎头俯屈不良等，也不利于分娩。
5. 产妇心理因素：分娩过程中，产妇过度紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态，会使机体产生一系列变化，如导致子宫收缩不协调、宫颈扩张缓慢等，从而影响产程进展，引发难产。
难产是由多种因素共同作用导致的分娩困难情况。了解难产的相关因素，有助于孕妇及其家属在孕期做好充分准备，医生也能根据具体情况制定合理的分娩方案，以保障产妇和胎儿的健康与安全。在孕期，孕妇应定期产检，及时发现和处理可能存在的问题。
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