孕37周肚子疼像痛经，可能由假性宫缩、真性宫缩、胎盘早剥、肠胃不适、泌尿系统感染等因素引起。
1. 假性宫缩：怀孕后期子宫肌肉敏感性增加，会出现不规则的子宫收缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部，数小时后又停止，不会导致子宫颈口张开、胎头下降，并非临产，称为假性宫缩。通常适当休息后可缓解。
2. 真性宫缩：若疼痛逐渐变得有规律，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，强度也不断增加，可能是真性宫缩，是即将分娩的重要标志。真性宫缩会使子宫颈口逐渐扩张，胎头下降。此时需及时前往医院待产。
3. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。这是妊娠晚期的严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。除腹痛外，还可能伴有阴道流血，超声检查有助于诊断。一旦确诊，需根据孕妇及胎儿情况及时治疗。
4. 肠胃不适：孕期肠胃功能相对较弱，若食用不洁食物或不易消化的食物，可能引起肠胃不适，出现腹痛、腹泻等症状。如因消化不良导致，可调整饮食，选择清淡、易消化的食物；若因肠道感染，可能需要使用抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等，但需遵医嘱。
5. 泌尿系统感染：孕期女性泌尿系统易受细菌侵袭，引发感染。除腹痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可通过尿常规等检查明确诊断。治疗上可选用对胎儿影响较小的抗生素，如呋喃妥因、头孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇散等，同样要遵医嘱。
孕37周肚子疼像痛经的原因多样，每种情况都有其特点和应对方法。孕妇出现此类症状时，应密切关注疼痛的性质、频率、伴随症状等，及时就医进行相关检查，以便明确病因并采取恰当的处理措施，保障母儿安全。
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