老年脚后跟疼，是肾虚作祟还是另有隐情

老年脚后跟疼可能由多种因素引起，包括肾虚、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫炎等。

1. 肾虚：从中医角度来看，肾主骨生髓，若肾脏精气阴阳不足，骨骼的营养供应可能受到影响。老年人随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，容易出现肾虚的情况，进而可能引发脚后跟疼痛。同时，还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等症状。治疗上可采用一些补肾的中药，如六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸等，但需遵医嘱。

2. 足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟和脚趾的一层结缔组织，长时间的行走、站立或过度运动，会使足底筋膜反复受到牵拉，引起局部无菌性炎症，导致脚后跟疼痛。疼痛通常在早晨起床或长时间休息后迈出第一步时最为明显，行走一段时间后会有所缓解。治疗时，可进行热敷、按摩、拉伸等物理治疗，也可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，以减轻炎症和疼痛。

3. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨长期受到磨损、压力等刺激，导致局部骨质增生形成的。骨刺会刺激周围的组织，引起疼痛和不适。患者在行走或站立时，疼痛会加剧。对于症状较轻的患者，可采用保守治疗，如穿软底鞋、使用足跟垫等；症状严重者可能需要手术治疗。

4. 跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，过度运动、突然增加运动强度或不正确的运动姿势，都可能导致跟腱受损，引发炎症。跟腱炎的主要症状为脚后跟上方疼痛、肿胀，活动时疼痛加重。治疗时，应减少活动量，进行冰敷、理疗等，也可使用药物，如塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等。

5. 足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫具有缓冲压力、保护跟骨的作用。随着年龄增长，足跟脂肪垫会逐渐萎缩，弹性降低。如果再受到外伤、寒冷等因素的刺激，容易引发炎症，导致脚后跟疼痛。患者在站立或行走时，会感到足跟部有明显的压痛。治疗可采用热敷、按摩、使用消炎止痛药物等方法。

老年脚后跟疼的原因较为复杂，肾虚可能是其中一个因素，但更多时候是由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫炎等疾病引起的。当老年人出现脚后跟疼的症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，选择合适的鞋子，以减轻足跟的压力。