孩子一直发烧不退，可能是感染性因素、非感染性炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素等导致的。
1. 感染性因素：这是孩子发烧不退常见的原因。病毒感染如流感病毒、腺病毒等，可引发呼吸道感染，导致持续发热。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可引起肺炎、扁桃体炎等疾病，造成发热难退。支原体感染也较为常见，常引发支原体肺炎，发热可持续 2 - 3 周。针对病毒感染，可使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等药物；细菌感染可选用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等；支原体感染常用阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。但用药都需遵医嘱。
2. 非感染性炎症：例如川崎病，这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，孩子会出现持续高热，还伴有皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大等症状。治疗上常用丙种球蛋白、阿司匹林等药物。
3. 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，是小儿时期常见的结缔组织病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，可伴有全身多系统损害，导致孩子反复发热。治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
4. 恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤也可能使孩子一直发烧不退。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节中枢。此类疾病需要专业的放疗、化疗等综合治疗。
5. 环境因素：如果孩子所处环境温度过高、包裹过严，散热困难，也可能导致体温居高不下。此时应改善环境，适当减少衣物，帮助散热。
孩子一直发烧不退的原因较为复杂，涉及感染、炎症、免疫、肿瘤及环境等多方面因素。当孩子出现持续发热情况时，家长应及时带其到正规医院就诊，通过详细检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施，切不可自行盲目用药。
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