月经总是不干净是什么原因导致的？

月经总是不干净的原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、全身性疾病等。

1. 内分泌失调：女性体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经周期紊乱、经期延长。例如长期精神压力大、生活作息不规律、过度节食等，都可能引起内分泌失调。

2. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，从而导致月经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤对月经的影响较为明显。

3. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，严重时会出现溃疡，导致月经淋漓不尽。不注意经期卫生、宫腔手术操作后感染等都可能引发子宫内膜炎。

4. 子宫内膜异位症：指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜也会随月经周期而出血，导致盆腔粘连、疼痛，同时也会影响子宫的正常功能，使月经周期延长、月经量增多。常见的异位部位有卵巢、盆腔腹膜等。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致月经异常，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易止住；甲状腺功能减退等内分泌疾病，也会影响激素水平，进而影响月经。

月经总是不干净可能由多种原因引起，这些原因涉及内分泌、生殖器官病变以及全身性疾病等多个方面。如果出现月经总是不干净的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等，具体治疗方案需根据病因和患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，注意休息，保持良好的生活习惯。