大人发烧38度一直不退是什么原因，该如何处理？

大人发烧38度一直不退，可能是感染性因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素、药物热等导致的。

1. 感染性因素：这是较为常见的原因。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可引发肺炎、扁桃体炎等疾病，炎症持续存在就会导致发热不退。病毒感染如流感病毒、新冠病毒等，会侵袭人体免疫系统，使体温调节中枢紊乱，造成持续低热。支原体感染也较为常见，如支原体肺炎，病程相对较长，发热可能会持续一段时间。此外，寄生虫感染如疟疾等，也会引起反复发热。

2. 自身免疫性疾病：像类风湿关节炎，自身免疫系统错误地攻击关节等部位，产生炎症反应，导致发热。系统性红斑狼疮也是典型的自身免疫性疾病，可累及全身多个器官和系统，发热是其常见症状之一，且容易反复。干燥综合征患者由于免疫系统攻击外分泌腺等组织，也可能出现长期低热的情况。

3. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病，肿瘤细胞在骨髓等部位大量增殖，影响正常造血和免疫功能，会出现发热症状。肝癌、肺癌等实体肿瘤，当肿瘤组织生长迅速，局部缺血缺氧，产生坏死物质，被机体吸收后也会引起发热，这种发热通常呈持续性。

4. 环境因素：如果长时间处于高温环境中，人体散热困难，可能会出现体温轻度升高且持续不退的情况。例如在炎热的夏天，在没有空调的室内长时间停留，或者在高温车间工作等。

5. 药物热：某些药物在使用过程中可能会引起发热反应。比如抗生素类药物，如青霉素、头孢菌素等，部分人使用后可能会出现药物热。抗癫痫药物、抗心律失常药物等也可能导致药物热。一般在停用相关药物后，体温会逐渐恢复正常。

当大人发烧38度一直不退时，首先可以采取物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、擦拭腋窝、腹股沟等大动脉处。同时，要多补充水分，促进身体新陈代谢，帮助散热。在药物治疗方面，可以选择对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药，但必须遵医嘱使用。如果经过处理后体温仍未下降，或者伴有其他严重症状，如呼吸困难、剧烈头痛、腹痛等，应及时到正规医院就诊，进行血常规、C反应蛋白、病原体检测等相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。

大人发烧38度一直不退还可能有其他原因，需要综合分析判断。及时采取合理的处理措施，并尽快明确病因进行治疗，才能有效缓解症状，促进身体恢复健康。